Şehir hastanelerine akan acil vakalar tıp fakültelerini boşaltıyor; uzman yetersiz yetişiyor, hasta risk altında.
Acil Vakalar Tıp Fakültelerini Değil, Şehir Hastanelerini Dolduruyor
Demirer'in dikkat çektiği en kritik sorun, 112 ambulans sisteminin acil vakaları tıp fakültesi hastaneleri yerine şehir hastanelerine yönlendirmesi. Beyin kanaması, kalp krizi, trafik kazası, akut apandisit ve pankreatit gibi eğitim açısından zorunlu olan vakaların büyük çoğunluğunun artık fakülte hastanelerine ulaşmadığını belirten Demirer, bunun gerisinde hasta garantisi uygulamalarının yattığını ifade etti.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Başkanı Profesör Doktor Taner Demirer, "112 ambulans sistemleri sıklıkla şehir hastanelerine bu tür vakalarda pozitif ayrımcılık yapıyorlar. Burada hasta garantisinin de çok rolü var; ama bunun tıp fakültesi eğitiminde ciddi problemler yarattığını görüyoruz" dedi.
Beş Yılda Yalnızca 7-8 Ameliyat: Uzman Açığı Derinleşiyor
Demirer, bu tablonun somut çıktısını çarpıcı bir örnekle aktardı. Genel cerrahi asistanlarının eskiden eğitimlerinin ilk üç ile dört ayında aylık beş ila altı apandisit ameliyatı yapabildiklerini, oysa bugün beş yıllık eğitimi tamamlayan bir uzmanın toplam ameliyat sayısının yedi ile sekize gerilediğini kaydetti.
"Tıpta klinik eğitim usta çırak ilişkisidir. Ne kadar pratik yaparsanız o kadar mükemmelleşir. Dolayısıyla bu vakaları çok görmek gerekiyor ki yetişen uzman gerekli bilgi ve beceriyi kazansın" diyen Demirer, pozitif ayrımcılığın ortadan kaldırılması ve acil vakaların tıp fakülteleriyle paylaşılması gerektiğini vurguladı.
200 Tıp Fakültesi, Yetersiz Kadro: Sayı Değil Kalite Şart
Demirer, sorunun yalnızca şehir hastaneleriyle sınırlı olmadığını da belirtti. Türkiye'de 200'e yakın tıp fakültesinin bulunduğunu, ancak pek çok taşra fakültesinde yeterli öğretim üyesi ve altyapı olmadığını aktaran Demirer, bazı yerlerde temel tıp bilimlerinin tıp dışı öğretim üyeleriyle yürütüldüğüne dikkat çekti.
OECD verilerine göre Türkiye'nin yaklaşık 80 bin hekim açığı bulunduğunu ancak bu açığın niteliksiz mezun sayısını artırarak kapatılamayacağını vurgulayan Demirer, "Az mezun edin ama kaliteli hekim olsun" dedi. Altyapısı yetersiz fakültelerin öğrenci eğitimini bırakıp yalnızca mezuniyet sonrası asistan eğitimine yönlendirilmesi gerektiğini de ifade etti.
Şehir Hastaneleri Sağlık Bütçesini Eritiyor
Demirer, şehir hastanelerinin mali boyutuna da değindi. Sağlık Bakanlığı bütçesinin yüzde onuna karşılık gelen yaklaşık 115 ile 120 milyar Türk lirasının şehir hastanelerindeki kira ve hizmet bedellerine aktarıldığını belirten Demirer, bu rakamın yüzde 65 ile 70'inin kira, geri kalanının ise temizlik, yemek ve çamaşır gibi hizmet giderlerinden oluştuğunu aktardı. Demirer, sistemi "yap işlet devret" modeliyle karşılaştırarak sağlık bütçesi üzerindeki yükün sürdürülemez olduğunu vurguladı.
YÖK ve Bakanlığa Acil Çağrı
Demirer, çözüm için YÖK Yüksek Öğretim Kalite Kontrol Komisyonu'nun devreye girmesini ve üniversite rektörlerinin Sağlık Bakanlığı ile koordineli çalışmasını talep etti. Tıp fakültelerindeki eğitimin aksamaması için acil servis vakalarındaki ayrımcılığın kaldırılması gerektiğini kaydeden Demirer, bakanlığın bir an önce konuya ilişkin çalışma başlatması çağrısında bulundu.
